Общие сведения
Бесплодием врачи называют невозможность пары обзавестись потомством на протяжении
одного года без применения методов контрацепции. Причины бесплодных браков разнообразны. Традиционно отсутствие детей в семье связывают с проблемами у женщины. Но это не совсем так. Бесплодие в среднем встречается в 10% случаев, при этом по различным статистическим данным на долю мужского бесплодия приходится от 30 до 55% бесплодных браков.
Причины
Причины, приводящие к мужскому бесплодию,
включают врожденные дефекты и генетические нарушения, анатомические и
физиологические изменения половых органов, нарушения гормонального
статуса (которые могут приводить к нарушению образования нормальных,
жизнеспособных и подвижных сперматозоидов), травмы половых (мошонки) и
тазовых органов, оперативное лечение паховой грыжи,
водянки яичка и семенного канатика. Острые и хронические стрессовые
ситуации могут приводить к временным гормональным нарушениям, приводящим
к бесплодию. Нельзя забывать о вредных условиях труда и факторах
внешней среды (ионизирующее излучение, работа в условиях гипертермии, на
предприятиях химической промышленности).
К урологическим причинам мужского бесплодия
можно отнести и хронические воспалительные заболевания мужской половой
системы. По данных исследований последних лет хронический простатит
(воспаление предстательной железы, встречающееся у 40-60% взрослых
мужчин) резко отрицательно отражается на качестве спермы и может стать
одной из причин бесплодия.
Непроходимость семявыносящих протоков также может стать причиной мужского бесплодия.
К серьезным проблемам приводит и наличие у мужчин артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нарушения липидного обмена.
Алкоголизм
это серьезная проблема в России. Алкоголь оказывает разрушающее
действие на здоровье человека и его психику. Под влиянием алкоголя
нарушается нормальная работа яичек. Количество сперматозоидов может не
измениться, но теряется их подвижность и жизнеспособность.
Увеличение
числа бесплодных мужчин связано и с ростом количества лиц с
заболеваниями, передающимися половым путем. А это прямое следствие
беспорядочных половых связей, очень распространенных и среди лиц
среднего возраста, и среди молодежи и даже у подростков.
Вирус, вызывающий эпидемический паротит или свинку,
поражает разные железы организма. Прежде всего, воспаляются слюнные
железы, но иногда у мальчиков в процесс вовлекаются яички. При очень
сильном воспалительном процессе и отсутствии правильного лечения
возможно значительное нарушение функции яичек, которое может привести к
бесплодию во взрослом состоянии.
Что можете сделать вы
Если в течение года при половом акте ни вы, ни ваша партнерша не применяете никаких методов контрацепции, а беременность не наступает - вам обоим надо обратиться к врачу.
Необходимо
исключить все повреждающие факторы (алкоголь, употребление различных
лекарств), хронические и острые стрессовые ситуации.
Правильное питание, поддержание нормального веса, достаточной физической активности (но не чрезмерной!) тоже очень важно.
Вы должны соблюдать все предписания врача.
Помните, лечение бесплодия - это длительный процесс. К счастью, современная медицина знает много методов решения этой проблемы.
Что может сделать врач
Врач
обязательно тщательно расспросит вас о перенесенных заболеваниях и
травмах, назначит необходимые исследования (в т.ч. с целью
диагностировать вялотекущие воспалительные заболевания уретры и
простаты, определения гормонального статуса), ультразвуковое
исследование, определение антиспермальных антител, посткоитальный тест.
Затем врач назначит соответствующую терапию, которая прежде всего будет
включать лечение инфекционно- воспалительных заболеваний половых
органов. При необходимости проведет стимуляцию сперматогенеза. При
отсутствии беремености
может быть проведена инсеминация спермой партнера (на фоне
медикаментозной стимуляции ) в течение 3-4 циклов; а при неэффективности
этой процедуры - экстракорпоральное оплодотворение.
Профилактика мужского бесплодия
Помните,
что необходимо регулярно обращаться к врачу и проходить
профилактические осмотры (диспансеризацию). Своевременно поставленный
диагноз и проведенное лечение избавит от многих проблем в будущем.
Мальчиков
в детском возрасте надо обязательно показать хирургу, чтобы исключить
или своевременно установить крипторхизм (неопущение яичка).
При
подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, или на простатит
следует немедленно обратиться к врачу и провести полный курс терапии до
полного излечения.
Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно. Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.