Болезнь Пертеса, или иначе болезнь Легга-Кальве-Пертеса,
- заболевание, заключающееся в нарушении кровоснабжения головки
бедренной кости, а также в ухудшении питания ее суставного хряща, что
обычно приводит к некрозу. Болезнь Пертеса возникает вследствие
различных причин, и потому врачи утверждают, что невозможно выделить
какие-то конкретные факторы предрасположенности к развитию недуга. Среди
предполагаемых причин обычно выделяют следующие:
- осложнения инфекционных заболеваний;
- чрезмерная нагрузка на суставы, особенно в случае с ослабленным организмом;
- врожденные нарушения развития суставов;
- болезни обмена веществ;
- травмы тазобедренных суставов.
Болезнь Пертеса чаще всего встречается у мальчиков 3 - 14 лет. Дети
мужского пола страдают данным заболеванием в 3-5 раз чаще девочек.
Статистика также утверждает, что мальчики с весом при рождении менее 2,1
кг в 5 раз чаще предрасположены к данному заболеванию, чем те, которые
весили больше 3,5 кг.
Болезнь Пертеса у детей развивается постепенно. Первыми признаками
можно считать появление болей в коленном, а затем и в тазобедренном
суставах. Затем возникает изменение походки ребенка. Боли при болезни
Пертеса, как правило, локализуются в какой-то одной стороне
(одностороннее поражение). В редких случаях болезнь Пертеса развивается
резко, и боли в суставах бедра в таких случаях сопровождаются повышением
температуры, а общий анализ крови указывает на наличие воспаления.
Огромную роль в успешном лечении данного недуга играет ранняя его
диагностика. Именно поэтому специалисты рекомендуют обращаться к
ортопеду при наличии любого из вышеуказанных признаков болезни.
Врач, как правило, назначает дополнительные диагностические процедуры
для подтверждения диагноза. Болезнь Пертеса у детей диагностируется с
помощью следующих процедур:
- ультразвуковое обследование;/li>
- лучевая диагностика;
- рентгенография коленных и тазобедренных конечностей.
Болезнь Пертеса у детей проходит в своем развитии 5 стадий. На первой
стадии заболевание лишь зарождается, но к ее завершению происходит
омертвление части бедренной кости. На второй стадии наблюдается так
называемый вторичный перелом головки той же бедренной кости. Третья
стадия характеризуется укорочением шейки кости, а на четвертой
происходит замена пораженных хрящей соединительной тканью, которая
окончательно костенеет на пятой, завершающей стадии. Все это приводит к
нарушению естественной структуры сустава, укорочению шейки кости бедра,
нарушению структуры вертлужной впадины.
При таком диагнозе, как болезнь Пертеса, лечение зависит, прежде
всего, от стадии развития недуга, а также от возраста ребенка на момент
выявления болезни. Так, на ранних стадиях акцент делается на уменьшение
нагрузки на суставы:
- использование специальных ортопедических стелек;
- ходьба на костылях;
- специальный комплекс упражнений;
- физиотерапия;
- массаж;
- лечебные грязи.
Помимо этого, ортопед также назначает медикаментозное лечение,
специальные ежедневные вытяжения и другие мероприятия, направленные на
улучшение кровоснабжения в пораженных областях.
На поздних стадиях развития болезни Пертеса, лечение, к сожалению,
заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого врач
корректирует нарушения сустава.
При наличии такого недуга, как болезнь Пертеса у детей, лечение, как
правило, комплексное и консервативное. Медикаменты, которые назначает
врач, оказывают в основном сосудорасширяющее воздействие. Помимо этого,
ортопед назначает и витаминотерапию.
При болезни Пертеса лечение занимает довольно долгое время и может
длиться от 2 до 4 лет. Следует также иметь в виду тот факт, что
неправильное лечение данного заболевания влечет за собой нешуточные
осложнения, вплоть до деформации тазобедренного сустава. Именно поэтому периодическое наблюдение у ортопеда просто необходимо.
При таком неприятном заболевании, как болезнь Пертеса, последствия
представляют собой довольно проблематичные в плане восстановления
явления. Это, прежде всего, контрактуры, т.е. ограниченность движений в
суставах, а также гипотрофия ягодичных мышц, что выражается в дефиците
массы мышц, визуальном уменьшению ширины конечностей
|