Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — в общих случаях представляет собой искривление верхнего отдела позвоночника. Может быть как приобретённым, так и наследственным.

Различают физиологический кифоз, который наблюдается в норме у взрослых (грудной и крестцовый), и патологический кифоз, развивающийся вследствие заболеваний (например, рахита, туберкулёзного поражения одного или нескольких позвонков), травмы позвоночника и нарушений осанки.

Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены кпереди и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперёд. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей. Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности рёбер, нарушению деятельности межрёберных мышц, ограничению дыхательной функции лёгких.

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба. В результате нарушений осанки, работы в сгорбленном положении слабеют мышцы спины, что способствует закреплению неправильной позы. При угловом кифозе позвоночник грубо деформируется и образуется горб. Для рахитического пояснично-грудного и верхнегрудного кифоза характерны вторичные изменения: уплощение и западение грудной клетки, углубление поясничного лордоза, отвисание живота, опущение плеч книзу и кпереди. (При стойком кифозе ограничиваются дыхательные экскурсии грудной клетки, снижается жизненная емкость легких, ослабевают мышцы спины, уменьшается гибкость тела, отмечаются быстрая утомляемость, боли в спине, что снижает трудоспособность.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» - это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется изменением осанки (привычного двигательного стереотипа) . При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки. Хорошие результаты в коррекции осанки дает использование эргономичного рабочего места.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией. Помимо лечения назначенного врачом полезно принять меры к естественной компенсации осанки – позаботиться о корректирующем рабочем месте (оно не должно провоцировать тенденцию к сгибанию, по возможности исключть статическние нагрузки)

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

Может возникать при системных заболеваниях соединительной ткани, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д., Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

При лечении кифоза в первую очередь используются консервативные методы:

- Выяснение и профилактика причин вызвавших нарушения;

- Физические упражнения (ЛФК);

- Физиотерапия;

- Медикаментозное лечение;

- Корсетирование;

Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Очень Важно выяснить причины нарушения, часто только устранеиние причины приводит к излечению, так же важен и комплексный подход  к лечению: ношение корсета поможет телу скорректировать осанку но если вы не будете заниматься мышцы не смогут её удерживать и наконец если вы начав корректировать осанку будете продолжать работать за тем же рабочим местом которое испортило осанку то наверное ничего хорошего не получится.

Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.